آشنایی با راه رفتن در خواب؛ عجیب و غریب و مورد علاقه سازندگان فیلم های ترسناک

به احتمال زیاد، شما احتمالاً با اصطلاح راه رفتن در خواب در محافل عمومی برخورد کرده اید و دیگران به راحتی در مورد این وضعیت صحبت می کنند. با این حال راه رفتن در خواب یک بیماری جدی و پیچیده است که باید هر چه سریعتر برای درمان یا پیشگیری از آن پیدا شود. این مقاله علاوه بر معرفی و تشریح کامل اختلال راه رفتن در خواب، اطلاعات علمی جامعی در مورد اقداماتی که می توان برای کمک به خوابگردها انجام داد، ارائه می کند.

Somnambulism یک اصطلاح علمی برای اختلالی است که ما در فارسی به نام somnambulism می شناسیم. همانطور که از نام این حالت پیداست، راه رفتن در خواب یک اختلال رفتاری است که در هنگام خواب رخ می دهد که باعث می شود فرد در حالی که در خواب عمیق است، به طور ناگهانی در حالت نیمه هوشیار از رختخواب خارج شود. هیچ دلیل آگاهانه ای حرکت نمی کند. با این حال، رفتار پیچیده‌تر و غیرقابل پیش‌بینی‌تری را می‌توان در این گروه از بیماران مشاهده کرد. راه رفتن در خواب در کودکان بیشتر از بزرگسالان رخ می دهد و احتمالاً یک مشکل ارثی است. یعنی اگر یکی از اعضای خانواده دچار این ناهنجاری شده باشد، ممکن است فرزندان فرد نیز در آینده با این مشکل مواجه شوند.

در هنگام راه رفتن در خواب، تصادف می تواند سلامت و زندگی بیمار را تهدید کند. به طور کلی، درمان فعال برای بسیاری ضروری نیست، اما زمانی که تعداد خوابگردی ها روز به روز افزایش می یابد یا به تدریج بدتر شدن این روند افزایش می یابد، درمان دارویی می تواند مفید باشد.

آیا راه رفتن در خواب یک اختلال خواب محسوب می شود؟

راه رفتن در خواب نوعی اختلال خواب است که در متون علمی به پاراسومنیا معروف است. پاراسومنیا در واقع یک رفتار غیر طبیعی در هنگام خواب است. در این اختلال بین حالت بیداری و خواب کشمکش و تعارض وجود دارد و بنابراین رفتار و عملکرد فرد در طول دوره های مختلف پاراسومنیا غیرطبیعی است.

پاراسومنیا را می توان بر اساس اینکه در هر چرخه خواب رخ می دهد یا خیر طبقه بندی کرد. راه رفتن در خواب می تواند در طول خواب غیر REM (NREM) رخ دهد، معمولاً در مرحله 3 چرخه خواب. این مرحله خواب عمیق نامیده می شود. البته انواع دیگری از پاراسومنیا از جمله صحبت کردن در خواب، برانگیختگی مبهم و وحشت خواب نیز وجود دارد که معمولا در این مرحله از خواب رخ می دهد.

علائم راه رفتن در خواب

علائم راه رفتن در خواب می تواند شامل طیف گسترده ای از رفتارها از ساده تا پیچیده باشد که فرد هنگام خواب انجام می دهد. در طول این قسمت، فرد ممکن است چشمان خود را باز کند، اما در هر صورت، در خواب راه رفتن نمی تواند به طور عادی صحبت کند. بسیار مهم است که رفتار بیمار بر خلاف نام این بیماری که راه رفتن در خواب است به راه رفتن محدود نشود. انواع دیگر رفتار ممکن است در طول این دوره ها رخ دهد. برای مثال می توان به دویدن و حتی کارهای روزمره مانند لباس پوشیدن، تکان دادن مبل و حتی رفتارهای خشونت آمیز در دنیای راه رفتن در خواب اشاره کرد. بیمار ممکن است رفتارهای پیچیده تری مانند تلاش برای رانندگی در حین راه رفتن در خواب از خود نشان دهد.

هر اپیزود خواب‌گردی می‌تواند از چند ثانیه تا نیم ساعت به طول بینجامد

هر قسمت راه رفتن در خواب می تواند از چند ثانیه تا نیم ساعت طول بکشد. با این حال، 10 دقیقه معمولاً میانگین زمانی است که بیمار یک قسمت راه رفتن در خواب را تجربه می کند. پس از پایان اپیزود، خوابگرد می‌تواند دوباره بخوابد یا در موقعیت‌های دیگر در مکان دیگری بیدار شود. علامت کلیدی این وضعیت این است که فرد پس از بیدار شدن از خواب نمی داند که در خواب راه می رفته است و رسما از رفتار شب قبل خود بی اطلاع است. به همین دلیل است که این افراد اغلب در مورد راه رفتن در خواب از خانواده خود که زیر یک سقف زندگی می کنند می شنوند. یکی دیگر از عناصر اختلال راه رفتن در خواب این است که اغلب در سه ماهه اول یا نیمه شب رخ می دهد. طبق تحقیقات، احتمال بیشتری وجود دارد که فرد در این زمان یک قسمت راه رفتن در خواب را تجربه کند. زیرا در مرحله عمیق NREM است.

شیوع راه رفتن در خواب

راه رفتن در خواب در کودکان بیشتر از بزرگسالان است. یک مطالعه نشان داد که 29 درصد از کودکان بین 2 تا 13 سال راه رفتن در خواب را تجربه می کنند و در این جامعه آماری، اوج تجربه بین 10 تا 13 سالگی گزارش شده است. گفته می شود در بزرگسالان این رقم بیش از 4 درصد است.

واقعیت این است که از آنجایی که مردم اغلب اپیزودهای راه رفتن در خواب را به خاطر نمی آورند، تخمین فراوانی اپیزودهای راه رفتن در خواب بسیار چالش برانگیز است. در مطالعه متاآنالیز دیگری، محققان 51 مطالعه راه رفتن در خواب را برای ارزیابی دقیق‌تر شیوع راه رفتن در خواب بررسی کردند. 5 درصد از کودکان و 1.5 درصد از بزرگسالان در 12 ماه گذشته یک اپیزود را تجربه کرده اند.

آیا راه رفتن در خواب خطرناک است؟

راه رفتن در خواب می تواند عواقب بسیار جدی برای سلامتی داشته باشد. در حین راه رفتن در خواب، فرد ممکن است هنگام راه رفتن یا دویدن از ارتفاع بیفتد یا به مانعی برخورد کند. از سوی دیگر، دست زدن به اجسام نوک تیز و یا راندن آنها حتی می تواند جان افراد را به خطر بیندازد. رفتار خشونت آمیز می تواند آسیب جدی به فرد خوابیده و حتی دیگران وارد کند. برخی از رفتارهای خوابگردها می تواند پس از گفتن به فرد، باعث خجالت فرد شود. زیرا برخی از رفتارها را می توان ناپسند و توهین آمیز دانست. به همین ترتیب، بیماران به تدریج کنار کشیده و خود را منزوی می کنند.

مطالعات مختلف نشان داده که بیمار می‌تواند علائم بی‌خوابی (Insomnia) را از خود نشان دهد

چندین مطالعه نشان داده است که بیمار ممکن است علائم بی خوابی را تجربه کند. زیرا معمولا راه رفتن در خواب می تواند در طول روز نیز اتفاق بیفتد. البته هنوز مشخص نیست که آیا این اختلال ناشی از مشکل در چرخه خواب است یا عوامل دیگری که منجر به خطر راه رفتن در خواب می شود را شامل می شود. مهمتر از همه، راه رفتن در خواب می تواند عواقب منفی برای شرکای عاشقانه، هم اتاقی ها و/یا سایر اعضای خانواده داشته باشد. زیرا در هر دوره راه رفتن در خواب، اتفاقاتی در محل سکونت فرد رخ می دهد که ممکن است آسایش دیگران را در خواب و زندگی روزمره مختل کند.

علل راه رفتن در خواب

دانشمندان بر این باورند که راه رفتن در خواب به طور طبیعی زمانی اتفاق می‌افتد که فرد در مرحله خواب عمیق باشد و تنها تا حدی در حین راه رفتن در خواب از خواب بیدار شود. به همین دلیل فعالیت بدنی فرد در حالی که هنوز از نظر ذهنی در خواب است فعال می شود. برخی از عوامل مختلف این نوع بیداری نسبی عبارتند از:

سابقه خانوادگی و ژنتیک

تحقیقات نشان می دهد که یک الگوی واضح در خانواده ها وجود دارد که والدین می توانند راه رفتن در خواب و سایر پاراسومنیاهای نوع NREM را به طور ژنتیکی به فرزندان خود منتقل کنند. با این حال، جالب است بدانید که حدود 22 درصد از کودکانی که هیچ سابقه خانوادگی راه رفتن در خواب ندارند نیز این ناهنجاری را تجربه می کنند. از سوی دیگر، در والدینی که تنها یکی از والدینشان راه رفتن در خواب را تجربه کرده است، 47 درصد از کودکان نیز در خواب راه می روند و 61 درصد از کودکان با هر دو راه رفتن در خواب.

کمبود خواب

کمبود خواب با افزایش خطر راه رفتن در خواب مرتبط است. این کم خوابی باعث می شود که فرد در طول روز زمان بیشتری را در خواب عمیق بگذراند تا این کمبود خواب تا حدودی جبران شود.

برخی داروها

برخی از داروهای مختلف می توانند اثرات آرام بخش داشته باشند و باعث شوند فرد راه رفتن در خواب را تجربه کند. داروهای ضد افسردگی معمولاً این خاصیت را نشان می دهند.

الکل

نوشیدنی های الکلی می توانند خواب افراد را تغییر داده و تغییر دهند و آنها را از نظم و روال عادی خود خارج کنند. مصرف مشروبات الکلی به طور قابل توجهی خطر راه رفتن در خواب را افزایش می دهد.

تب

کودکان در هنگام خواب بیشتر دچار تب می شوند. طبق تحقیقات، تب می تواند وقوع دوره های راه رفتن در خواب را افزایش دهد.

آپنه انسدادی خواب (OSA)

آپنه انسدادی خواب (OSA) یک اختلال خواب است که در آن جریان هوا در راه های هوایی در طول خواب مسدود می شود. این فرآیند انسدادی می تواند چندین بار در طول شب اتفاق بیفتد و وقفه در خواب می تواند منجر به راه رفتن در خواب شود.

سندرم پای بیقرار (RLS)

سندرم پاهای بیقرار (RLS) نوعی اختلال خواب است که در هنگام استراحت، نیروی شدیدی را به اندام ها، به ویژه پاها منتقل می کند. در طول استراحت شبانه، این ممکن است بارها قبل از شروع راه رفتن در خواب اتفاق بیفتد.

فشار

استرس های مختلف می توانند بر خواب تأثیر بگذارند. به عنوان مثال، استرس می تواند خواب فرد را مختل کند یا باعث شود خواب کامل فرد به چند قسمت تقسیم شود. یعنی بیمار هر از گاهی در خواب شبانه خود بیدار می شود. به نظر می رسد این عوامل زمینه راه رفتن در خواب را افزایش می دهند. استرس هم می تواند جسمی باشد مثل درد جسمانی و هم می توان آن را نتیجه یک رویداد ذهنی دانست. برخی از انواع استرس می تواند ناشی از ناراحتی یا تغییر سبک زندگی باشد. حتی ممکن است فرد در محیطی عجیب بخوابد و راه رفتن در خواب به دلیل استرس وارده به فرد رخ دهد.

کودکانی که در دوران کودکی زیاد راه رفتن در خواب را تجربه می کنند، احتمالاً با افزایش سن به تدریج راه رفتن در خواب را کمتر تجربه می کنند. البته مواردی نیز وجود داشته است که این دسته از افراد در دوران بلوغ در خواب راه رفته و به این حالت دچار شده اند.

درمان راه رفتن در خواب

درمان راه رفتن در خواب به سن بیمار، تعداد دفعات و شدت و سختی هر دوره راه رفتن در خواب بستگی دارد. برای کودکان و بزرگسالان، بهترین راه حل ممکن است استفاده از پزشک برای یافتن بهترین روش درمانی باشد. جالب توجه است، در بسیاری از موارد گزارش شده، راه رفتن در خواب نیازی به درمان فعال ندارد. زیرا در بیشتر موارد به ندرت اتفاق می افتد و جان فرد خوابیده و خانواده اش تهدید نمی شود. با افزایش سن، تعداد دوره های این اختلال به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. به طور مشابه، راه رفتن در خواب در بیشتر افراد به طور خود به خود بهبود می یابد. با این حال، اگر راه رفتن در خواب یک فرآیند مداوم است و وضعیت روانی بیمار به جای بهبود بدتر می شود، باید از راهکارهایی برای مدیریت این حالت استفاده کرد. به طور کلی، پنج استراتژی را می توان برای کاهش یا حتی بهبود راه رفتن در خواب پیشنهاد کرد:

درمان علل واضح این اختلال

اگر بیماری راه رفتن در خواب بیمار مربوط به یکی از بیماری های RLS یا OSA باشد، طبیعتاً می توان با درمان بیماری های مذکور به بهبود خوابگردی امیدوار بود. در مثالی دیگر، اگر فردی از داروهای آرام بخش استفاده کند، می توان با هماهنگی و مشورت پزشک معالج داروی مورد نظر را تغییر داد یا حداقل دوز آن را کاهش داد.

بیداری مورد انتظار

بیداری پیش‌بینی‌شده فرآیندی است که در آن فرد خواب‌گرد کمی قبل از خواب راه رفتن از خواب بیدار می‌شود. از آنجایی که راه رفتن در خواب با مرحله خاصی از چرخه خواب مرتبط است، این اختلال معمولاً در زمان خاصی هر شب رخ می دهد. بیدار کردن یک خوابگرد کمی قبل از این زمان می تواند از خواب و بیداری جلوگیری کند. وضعیتی که زمینه ساز بروز خوابگردی تلقی می شود. این رویکرد در درمان کودکانی که راه رفتن در خواب دارند بسیار مفید است. با این حال می توان از این روش برای کمک به بزرگسالان نیز استفاده کرد.

بهبود بهداشت خواب

بهداشت خواب به محیط اطراف فرد در هنگام خواب و همچنین رفتار او در رختخواب اشاره دارد. مثال‌های مرتبط با بهداشت خواب، نداشتن تقویم و زمان استراحت مناسب و مصرف کافئین و نوشیدنی‌های الکلی قبل از رفتن به رختخواب است. به طور طبیعی، بهبود وضعیت بهداشت خواب می تواند وضعیت خواب فرد را پایدارتر و همچنین کیفیت بهتری داشته باشد.

درمان شناختی رفتاری

درمان شناختی رفتاری (CBT) نوعی رفتار درمانی است که با افکار و رفتارهای منفی سروکار دارد. روش CBT برای بی خوابی نشان داده شده است که در بهبود خواب موثر است. در این روش مشاور یا روانشناس سعی می کند با صحبت با بیمار دیدگاه فرد را نسبت به خواب تغییر دهد. روش CBT تنها برای درمان راه رفتن در خواب نیست، بلکه در مدیریت و کاهش احساس استرس و اضطراب نیز بسیار موثر است.

دارودرمانی

اگر دلایل فوق این مشکل را حل نکرد، بهتر است از داروهای شیمیایی مختلف برای بهبود وضعیت بیمار استفاده شود. به عنوان مثال، بنزودیازپین ها را می توان برای بهبود راه رفتن در خواب استفاده کرد. مطالعات نشان می دهد که ملاتونین دارای قدرت کنترل قابل توجهی خواب آلودگی است. با این حال، داروهای شیمیایی مختلف عوارض جانبی متفاوتی دارند.

آیا بیدار کردن شخص در هنگام خواب اشکالی ندارد؟

بسیاری از کارشناسان در مورد اینکه آیا بیدار کردن یک خوابگرد در طول یک قسمت بی خطر است یا خیر بحث می کنند. بسیاری از محققان بر این باورند که بیدار کردن افراد خواب‌گرد در طول آزمایششان قطعاً درست نیست. دلیل مهم طرفداران این عقیده پرهیز از ایجاد استرس در خوابگردها است. زیرا بیدار شدن یک خوابگرد در حین تجربه راه رفتن در خواب باعث می شود که در هنگام بیدار شدن ناگهان احساس ترس، اضطراب و حتی عصبانیت کند. این احساسات منفی در مورد این رفتار کاملا طبیعی است. زیرا فرد پس از بیدار شدن از خواب نمی داند چه اتفاقی برای او افتاده است.

اگر می توانید، به جای بیدارکردن خوابگرد، سعی کنید او را از هر خطری که با آن مواجه می شود نجات دهید و از طرف دیگر، سعی کنید خوابگرد را به رختخوابش هدایت کنید. برای راهنمایی خوابگرد به سمت تختش، می توانید از خوابگرد بخواهید با صدایی آرام و زمزمه کننده در جهتی که می خواهید به جلو حرکت کند. در این صورت می توانید دست خواب آور را به آرامی بگیرید. اما در صورت امکان بهتر است مراقب باشید تا خوابگرد به دلیل ذکر شده به طور غیر منتظره از خواب بیدار نشود.